中國醫(yī)改的目標(biāo)不是全民免費醫(yī)療,而是努力保障國民看得起病,看得好病。
———衛(wèi)生部副部長黃潔夫
全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫稱,中國醫(yī)改的目標(biāo)不是全民免費醫(yī)療,而是努力保障國民看得起病,看得好病。
公立醫(yī)院須“動大手術(shù)”
昨天,衛(wèi)生部副部長黃潔夫闡述對公立醫(yī)院改革的構(gòu)想。他說,中國90%的人都會選擇到公立醫(yī)院看病,因此,醫(yī)改要成功,必須對現(xiàn)有公立醫(yī)院“動大手術(shù)”,從管理運行機(jī)制、財政補(bǔ)償機(jī)制、人事制度、醫(yī)務(wù)人員薪酬分配等諸多方面進(jìn)行大改變。
醫(yī)改對公立醫(yī)院的發(fā)展,是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。但黃潔夫強(qiáng)調(diào)說,醫(yī)改必須首先獲得中國600萬醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)同,并調(diào)動他們的積極性。
黃潔夫認(rèn)為,醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動,關(guān)鍵是要改變目前不合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系,讓醫(yī)務(wù)人員在問診、斷病、手術(shù)治療、護(hù)理等方面的技術(shù)性勞動,得到合理的價值體現(xiàn),合理的酬勞。
醫(yī)改做不到全民免費醫(yī)療
一些人認(rèn)為醫(yī)改回歸公益性,最終應(yīng)做到全民免費醫(yī)療。黃潔夫坦言,中國的醫(yī)改還遠(yuǎn)達(dá)不到這個理想。他說,2009年中國醫(yī)療衛(wèi)生總費用1600多個億,人均1200元,而在農(nóng)村,新農(nóng)合的籌資水平僅僅是100元。“我國的經(jīng)濟(jì)水平不可能承受”。
除了資金問題,黃潔夫說,我國醫(yī)療資源城鄉(xiāng)之間嚴(yán)重不平衡,農(nóng)村80%人口只占20%醫(yī)療資源,城市20%人口卻占有80%醫(yī)療資源,如果全民一塊兒免費醫(yī)療,有限的醫(yī)療資源可能會因社會資源的配置不均,更加為少數(shù)人服務(wù),滋生腐敗和不公平。
因此,符合中國現(xiàn)實的醫(yī)改方向,被黃潔夫定義為:保障貧窮的人看得起病看得好?。蛔屍胀ㄈ四靡徊糠?,政府或所在單位拿一部分,共同承擔(dān)看病的費用;讓先富起來的那部分人,自己多拿些錢,享受高端診療服務(wù)。
此外,黃潔夫同意在現(xiàn)實情況下,可允許公立醫(yī)院保留一定比例的特需服務(wù)。